曼谷心臟醫(yī)院 首席心臟醫(yī)生???????????????? ???????
跟負(fù)責(zé)心臟病工作的???????????????? ???????談話不是件簡單的事情。發(fā)展先進的新科技和經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)已經(jīng)在泰國一些老年人身上運用了。
認(rèn)識經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)
TAVI/TAVR是同一個事情，就是經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)。就是通過導(dǎo)管進入向上達到升主動脈進行置換。TAVI是歐洲的叫法。TAVR是美國的叫法。
TAVI/TAVR是舊的心臟瓣膜修復(fù)不可以使用的技術(shù)。例如：在心臟瓣膜過于狹窄或者心臟瓣膜嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄，會產(chǎn)生以下結(jié)果：1、心臟收縮時，心臟瓣膜不打開，流出的血很少不足以給各個器官供氧，當(dāng)有壓力，心臟需要更強的工作的時候，為了使收縮更有力，心臟會自我調(diào)節(jié)到更厚，但是心臟釋放的能力就會下降。2、當(dāng)長時間的持續(xù)這樣之后，心臟太厚，會缺少彈性，收縮不好，進而導(dǎo)致心臟衰竭。TAVI在現(xiàn)在用來治療有并發(fā)癥，且不可以接受開胸手術(shù)風(fēng)險的老年患者而已。
治療前的準(zhǔn)備和治療后恢復(fù)
如果患者有心臟衰竭的癥狀了，醫(yī)生會采取監(jiān)測重要器官的運作情況的同時減輕癥狀，從而拯救生命。為了可以及時置換心臟和植入導(dǎo)管，醫(yī)生會可以通過實時x射線監(jiān)督跟進每一個步驟。
在手術(shù)后，患者在股溝處會有大概兩厘米的創(chuàng)口，并且用3-5天時間恢復(fù)。在術(shù)后的72小時會留院觀察。即：跟進患者吃飯、復(fù)建用時及與子孫的用時時長。
對老齡化社會的新的認(rèn)識
由于只是對過去的4年時間的研究，無法進行長時間的跟進。在泰國，現(xiàn)在這種治療可能沒有選擇的老年患者的選擇，不是普通的治療標(biāo)準(zhǔn)。在歐美，這種治療的患者群組年齡降到了75歲，那么在未來的10年，可以對這項技術(shù)收集信息和發(fā)展提供了支持和幫助。
符合我們泰國正在進入老齡化社會需要有與年輕男女不同的治療的科技。
處理心臟瓣膜疾病最好的辦法
從各個醫(yī)院的信息了解TAVI 和 TAVR，在不久的未來，TAVI 和 TAVR的治療方式會和剛開始引進氣球血管擴張術(shù)的時候一樣，逐漸達到世界級標(biāo)準(zhǔn)。不管怎樣，最好的方法就是預(yù)防疾病，控制各種危險的因素。尤其是要經(jīng)常運動，經(jīng)常運動是每個人最重要的預(yù)防方式。